SOLICITUD DE BECA NO ACEPTAMOS SOLICITUDES INCOMPLETAS, POR FAVOR LLENA TODOS LOS CAMPOS, SI NO APLICA, MARCA N/A DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE Apellido Paterno* Apellido Materno* Nombre(s)* Fecha de nacimiento* Lugar de nacimiento* Preparatoria/Bachillerato: (Dónde )* Preparatoria/Bachillerato: (Promedio) Fecha de terminación de estudios* Dirección (casa) Calle* No. Ext.* No. Int. Colonia* Código postal* Delegación o Municipio* Estado* Dirección (trabajo) Calle No. Ext. No. Int. Colonia Código postal Delegación o Municipio Estado Teléfono Casa Teléfono Trabajo Celular Correo electrónico* Trabajo actual: NoSí Ingreso Mensual ($) Estado Civil* Soltero Casado Divorciado Otro Mis padres están* Casados Separados Divorciados Viudo Viuda Unión Libre ¿Tienes hijos? NoSí ¿Cuántos hijos tienes? ¿De que edades? ¿Te han hecho estudios de Orientación Vocacional? NoSí Ingreso familiar aprox ($) * $500.00 a $2,000.00 $2,001.00 a $ $8,000.00 $8,001.00 a $12,000.00 $12,001.00 a $16,000.00 $16,000.00 a más Profesión del padre* Profesion de la madre* Escolaridad del padre* Primaria Secundaria Preparatoria técnica Preparatoria Licenciatura Maestría o posgrado Doctorado Escolaridad de la madre* Primaria Secundaria Preparatoria técnica Preparatoria Licenciatura Maestría o posgrado Doctorado     DATOS PERSONALES DEL OBLIGADO SOLIDARIO Apellido Paterno* Apellido Materno* Nombre(s)* Fecha de nacimiento* Lugar de nacimiento* Profesión* Tiempo de ejercerla* Empresa donde trabaja* Ingreso Mensual ($)* $500.00 a $2,000.00 $2,001.00 a $ $8,000.00 $8,001.00 a $12,000.00 $12,001.00 a $16,000.00 $16,000.00 a más Dependientes económicos* Estado Civil* Soltero Casado Divorciado Otro Dirección (casa) Calle* No. Ext.* No. Int. Colonia* Código postal* Delegación o Municipio* Estado* Dirección (trabajo) Calle* No. Ext.* No. Int. Colonia* Código postal* Delegación o Municipio* Estado* Teléfono Casa Teléfono Trabajo Celular Correo electrónico Relación o parentezco*     ¿HAS COMENZADO TUS ESTUDIOS UNIVERSITARIOS? Carrera Institución Fecha de ingreso Fecha de último periodo cursado Motivo para dejar sus estudios ¿Cuánto te falta para terminar? Entrarias a 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Semestre Trimestre Cuatrimestre Año Promedio general Tipo de estudio TécnicaLicenciatura Institución donde está o quiere realizar sus estudios Campus Nombre de la carrera Duración   años, divididos en 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Semestres Trimestres Cuatrimestres Años (Por ej. 3 años divididos en 6 semestres o 9 cuatrimestres) Costos Inscripción $ Periodo (Al mes o al semestre) $ Ingreso Familiar Aprox. ($)* $500.00 a $2,000.00 $2,001.00 a $ $8,000.00 $8,001.00 a $12,000.00 $12,001.00 a $16,000.00 $16,000.00 a más Profesión del padre* Profesión de la madre* Otros $ Especificar Fechas y formas de pago: ¿CÓMO TE ENTERASTE DE TLAUI?*